Стадии ВИЧ-инфекции

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ убивает важные клетки иммунитета - СД4, также называемые Т4-клетки. Это происходит медленно, но в итоге приводит к иммунодефициту, когда иммунная система не может уже эффективно бороться с любыми заболеваниями. СПИД быстрее развивается у тех, чье здоровье изначально слабое. Также негативно влияют курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, плохое питание и стрессы. Когда иммунитет ослаблен, у человека могут развиваться заболевания, необычные для людей с неповрежденным иммунитетом - оппортунистические заболевания. Это может быть пневмоцистная пневмония, саркома Капоши, и другие. Диагноз «СПИД» ставится, если у инфицированного ВИЧ есть одно или несколько оппортунистических заболеваний, и/или количество СД4 падает ниже 200 клеток в мкл крови. Нормальный уровень СД4 клеток - от 500 до 1600 в мкл.

СТАДИИ  ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Симптомы — ненадежные признаки

Стадия инкубации (1 стадия)— период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработке антител. Продолжительность этого периода составляет от 2 недель до 3 месяцев, в единичных случаях может затягиваться до года при приеме цитостатиков, выраженных иммунодефицитных состояниях.

Стадия первичных проявлений  имеет несколько форм:

1. Бессимптомная (стадия 2А )

2. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (стадия 2Б). Развивается в 30-50% случаев. Вскоре (как правило, через 2—4 недели, но не ранее 2 недель) после заражения могут появиться признаки так называемой острой ВИЧ-инфекции.  При этом резко увеличивается количество вируса в крови (именно в этот момент ИФА 4 поколения становиться положительным  за счет выявления р24 - белка самого вируса), а количество Т4-лимфоцитов снижается на 20 — 40%. При этом развиваются симптомы, похожие на грипп: постоянно повышенная до 38 — 40 градусов температура в течение 5-8 дней, через 2-3 дня после повышения температуры появляется макуло-папулезная сыпь (в 70% случаев), преимущественно в области туловища, шеи и лица, увеличение лимфоузлов (в 74% случаев) более 1 см, не менее,  чем в двух несвязанных между собой группах (у взрослых - за исключением паховых), безболезненных при пальпации. Реже боль в горле, диарея, артралгии. Как правило, симптомы острой стадии продолжаются не более 2 — 3 недель и проходят сами собой. Некоторые люди не замечают их или принимают за простуду. Диагностировать ВИЧ-инфекцию по симптомам невозможно.

3.Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями (стадия 2В):

На фоне временного снижения CD4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпесвирусная инфекция – как правило, хорошо поддающиеся лечению. Эти проявления кратковременны, хорошо поддаются терапии.

Через 1 — 3 месяца после заражения (или 5-7 дней после появления симптомов острой ВИЧ-инфекции) в организме вырабатываются антитела к ВИЧ (ИФА становиться положительным), количество вируса значительно снижается, а Т4-лимфоциты восстанавливаются до 80 — 90% прежнего уровня. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем и не позволяя перейти в болезнь, — это называется бессимптомной фазой.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции (3 стадия) может продолжаться долгие годы. В это время узнать о развитии ВИЧ в организме можно только по специальным анализам крови на иммунный статус и вирусную нагрузку.

Стадия вторичных заболеваний (4 стадия) —  через 6-10 лет после заражения, на фоне иммунодефицита (СД4 менее 350 кл/мкл) развиваются вторичные (оппортунистические) заболевания: туберкулез, распространенный кандидоз (слизистые и кожные покровы), постоянно рецидивирующий герпес с длительностью процесса более месяца, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши, рак шейки матки и др. Следует помнить, что практически все симптомы, появляющиеся при ВИЧ-инфекции и СПИДе, могут быть похожи на симптомы какого-либо другого заболевания. Невозможно определить, является ли конкретный симптом признаком ВИЧ/СПИДа, не зная результатов анализа на ВИЧ.

Терминальная стадия (5 стадия) — имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимая антиретровирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СКОРОСТЬ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• Изначальное состояние здоровья человека до заражения: чем лучше оно было до заражения, тем дольше организм будет сопротивляться болезни
• Употребление наркотиков: наркотики нарушают обмен веществ и разрушают печень, всё это ускоряет разрушение организма ВИЧ-инфекцией примерно в 2-3 раза
• Профилактика заболеваний, передающихся через кровь и при сексуальных контактах и их своевременное лечение: позволяет предотвратить дополнительную нагрузку на иммунную систему и снизить риск развития СПИДа
• Соблюдение правил общей гигиены: позволяет проводить эффективную профилактику дополнительных повреждений кожи и слизистых – естественных барьеров, защищающих организм от других инфекций
• Соблюдение диеты, снижающей нагрузку на печень и другие органы пищеварения (в том числе отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табака): позволяет предотвратить нарушение обмена веществ
• Занятия физическими упражнениями не требующими чрезмерных напряжений, в сочетании с диетой: помогают поддерживать правильный обмен веществ и сохранить мышечную массу, что важно для предотвращения физического истощения и развития оппортунистических заболеваний
• Своевременное начало лечения оппортунистических заболеваний и гепатитов: позволяет снизить вред, наносимый этими заболеваниями организму, и снизить риск перехода болезни в стадию СПИДа
• Своевременное начало лечения ВИЧ-инфекции: своевременное и правильное применение существующих сегодня методов терапии могут остановить развитие заболевания и значительно – на годы – продлить нормальное самочувствие и сохранить хорошее физическое состояние